正露丸が寄生虫アニサキスを殺す:世界初の特効薬か

[紹介論文] K. Matsuoka and T. Matsuoka (2021) Over-the-counter medicine (Seirogan) containing wood creosote kills Anisakis larvae. Open J. Pharmacol. Pharmacothr. 6(1): 9-12.

[論文URL] https://bityl.co/7pen

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アニサキス幼虫は、サバやカツオなどの刺身に隠れている1〜3cmくらいの線虫で、この線虫が原因のアニサキス食中毒は、年々増加傾向にある。アニサキスは胃や腸の粘膜に、頭部を突き刺して暴れ回り、消化管の粘膜に潜り込もうとする。まれに、消化管の壁を突き破って腹腔に入り込むという最悪のケースも報告されている。アニサキスに食いつかれると、激しい腹痛やアレルギー症状が現れる。現在、アニサキスを殺す特効薬は存在しない。このため、胃アニサキス症の場合は、病院で内視鏡を使って摘出する以外に方法はない。2011年に関本ら は、in vitro実験により、正露丸がアニサキスの活動を抑制することを示した(Sekimoto et al., 2011)。さらに、正露丸服用により腹痛を和らげる効果があったという症例(2例)を報告した(Sekimoto et al., 2011)。しかし、「アニサキス食中毒に正露丸が本当に効く」という裏付けが十分になされているとは言えず、インターネット上には、専門家の否定的な見解も多く見られる。

最近、我々(高知大学理工学部の松岡らの研究グループ)は、「正露丸がアニサキスを麻痺させるだけなのか、殺虫効果があるのか」という根本的な問題を、死んだ組織を判別するトリパンブルー染色を用いて明らかにした。すなわち、通常服用量の正露丸を溶かした液にアニサキスを30分間浸すと、ほとんどすべてのアニサキスが運動を停止し、運動を停止したアニサキスをトリパンブルー染色すると、濃い青色に染まった。この結果から、正露丸液処理により、ほとんどのアニサキスが死ぬことがわかった。

注釈)アニサキスの生死判定について:これまでの研究論文では、薬剤処理などにより動きを停止したアニサキスが1〜2日後に動き出さなければ、「死んだ」と判定されてきた。しかし、この判定は、確かな科学的エビデンスに基づいたものとは言えない。そこで、我々は、死んだ細胞を選択的に染色することができるトリパンブルー染色を用いた。

生きたアニサキスは胃液の消化酵素で分解されず、一週間近く生きているが、正露丸液に30分間浸したアニサキスは、胃と同じ濃度の消化酵素(ペプシン)に浸すと、24時間以内に分解が始まった(Fig. 1)。この結果は、「正露丸がアニサキスによる胃の激痛を和らげる」という症例報告を実験的に裏付けた。

正露丸によるアニサキス殺虫効果は、正露丸の主成分である木クレオソートが、アニサキスのアセチルコリンエステラーゼという酵素を特異的に阻害することによってもたらされると考えられる。

文献

Sekimoto M, Nagano H, Fujiwara Y, Watanabe T, Katsu K, Doki Y, Mori M (2011) Two cases of gastric anisakiasis for which oral administration of a medicine containing wood creosote (Seirogan) was effective. Hepato-Gastroenterology 58: 1252-1254. Link: https://bit.ly/3Abydmw

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